C.R.A.L.
REGIONE MARCHE
OC 08
RICHIESTA
CONTRIBUTO Alla Presidenza C.R.A.L.
ACQUISTO OCCHIALI O LENTI Regione Marche
Provincia di ____________________________________________________
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________
Servizio o Scuola Prof.le___________________________________________
Pensionato Tel. _________________________
Trasferito/a alla Provincia
di ________________________________________
CHIEDE
un contributo per le spese
sostenute nel 2008 per acquisto:
____________________________________per
conto:
proprio
familiare ________________________________età___
________________________________età
___
(massimo 2 componenti famiglia)
Data ______________ Firma _______________
DA INVIARE ENTRO E NON OLTRE IL 30 GENNAIO 2009
SARANNO CONCESSI CONTRIBUTI A PARTIRE DA UNA SPESA
DI Î 75,00
ACCERTATA
PRESENTATA SI AUTORIZZA IL PAGAMENTO COME SOTTO INDICATO
CONTRIBUTO Î ………….
Visto
________________